Mica y su equipo se centran en ayudar a los ginecólogos-obstetras y otros profesionales sanitarios de todo el país a obtener los recursos necesarios para ofrecer LARC inmediatamente después del parto a las mujeres que lo deseen.
"Es vital recordar que EE.UU. tiene una historia y una realidad actual de atención discriminatoria y coerción anticonceptiva, incluida la esterilización forzada, que ha afectado de manera desproporcionada a las comunidades de color. Todo el asesoramiento anticonceptivo y cualquier programa destinado a aumentar el acceso a la anticoncepción, especialmente LARC, debe ser sensible y sensible a esta historia."
P: ¿Qué tipo de trabajo realiza en la Iniciativa de Acceso a Anticonceptivos Postparto (PCAI) del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG)?
A. A través del PCAI, nuestro equipo prepara a los ginecólogos-obstetras y a otros profesionales de la salud de la mujer para ofrecer toda la gama de métodos anticonceptivos a las mujeres después del parto mediante planes de formación completos e individualizados, que incluyen educación, apoyo in situ y desarrollo de capacidades. Ampliar el acceso a la iniciación inmediata posparto de métodos anticonceptivos eficaces, incluidos los LARC, puede capacitar a las mujeres para elegir el método más adecuado para ellas y reducir los embarazos a intervalos cortos.
P: ¿Por qué se centra en aumentar el acceso a la LARC posparto inmediata?
A. El período posparto inmediato puede ser un momento particularmente favorable para proporcionar LARC y las investigaciones demuestran que la provisión de LARC es segura y eficaz. Existen barreras únicas para la provisión de LARC que pueden dificultar que los proveedores de atención sanitaria y las instituciones los ofrezcan de forma rutinaria en el entorno del posparto inmediato. Nuestro trabajo ayuda a superar estas barreras. Uno de los beneficios de aumentar el acceso a LARC inmediatamente después del parto es que puede disminuir los embarazos de intervalo corto. Los embarazos de intervalo corto, definidos como embarazos en el plazo de un año tras un parto anterior, son un factor de riesgo independiente de parto prematuro y resultados neonatales adversos. Casi la mitad de las mujeres dadas de alta tras el parto sin haberse sometido a una ligadura de trompas posparto deseada se quedarán embarazadas en el plazo de un año. Estas mujeres saben con certeza que no desean quedarse embarazadas y manifiestan la necesidad de utilizar métodos anticonceptivos muy eficaces. Es un verdadero fracaso de nuestro sistema de salud no valorar estas peticiones u ofrecer otra opción para la anticoncepción altamente eficaz cuando la ligadura de trompas postparto no está disponible. Los LARC ofrecidos inmediatamente después del parto pueden servir como método puente para estas pacientes después del parto y pueden ayudar a apoyar la elección de la mujer de si quiere volver a quedarse embarazada y cuándo.
P: ¿Cuáles son sus principios rectores?
A. Creemos que los LARC no son la opción adecuada para todo el mundo y que aumentar el acceso a los LARC en el posparto inmediato es sólo una pieza del rompecabezas para garantizar el acceso a toda la gama de métodos anticonceptivos siempre que una paciente lo desee. Y lo que es más importante, creemos que las mujeres saben lo que es mejor para ellas y para su salud.
P: ¿Qué barreras existen para la LARC posparto?
A. La investigación nos dice que la mayor barrera para el acceso a LARC inmediatamente después del parto es la falta de cobertura del seguro. Hoy en día, en la mayoría de los estados, siguen existiendo importantes lagunas en la cobertura de los seguros, tanto para las personas cubiertas por Medicaid como para los pagadores comerciales.
P: ¿Qué papel pueden desempeñar las comunidades?
A. Las mujeres son inteligentes y saben lo que es mejor para ellas y su salud. Lo mismo se aplica a las comunidades: las comunidades saben lo que es mejor para ellas. Al realizar este trabajo, es crucial asociarse con las comunidades a las que se intenta servir y asegurarse de que están presentes de principio a fin. Asociarse con estas comunidades ayudará a garantizar que sus voces y necesidades estén en el centro del trabajo.