Upstream se lanzó en Delaware y desde entonces se ha expandido a Washington, Massachusetts y Carolina del Norte.

Abordan todos los obstáculos al acceso, empezando por enseñar a los médicos cómo hablar con los pacientes sobre los objetivos reproductivos y ofrecer una educación libre de prejuicios. Se aseguran de que el personal sanitario conozca bien los pros y los contras de todos los métodos anticonceptivos, sepa cómo insertar LARC y comprenda la importancia de facilitar el acceso a los anticonceptivos el mismo día. También proporcionan material educativo a las pacientes en varios idiomas y financian campañas de marketing para que las mujeres sepan dónde pueden obtener anticonceptivos de bajo coste o gratuitos.

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El Programa de Acceso a Anticonceptivos Elevados de Planificación Familiar de Utah (FPE CAP) ayuda a los pacientes sin seguro, con seguro insuficiente o indocumentados a obtener los anticonceptivos que desean.

FPE CAP se centra en aumentar la educación, formación y capacitación de los profesionales sanitarios. También eliminan el coste y la distancia como barreras al acceso. FPE CAP descubrió que cuando el coste deja de ser un factor, el número de mujeres que eligen un DIU o un implante es el doble. Dado que el 48% de las mujeres también eligen otro método (por ejemplo, la píldora, el anillo o la inyección), es fundamental que las clínicas ofrezcan a las mujeres todas las formas de anticonceptivos.

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La Iniciativa de Acceso a los Anticonceptivos Posparto (PCAI) prepara a los ginecólogos-obstetras y otros profesionales de la salud de la mujer para ofrecer toda la gama de métodos anticonceptivos a las mujeres después del parto mediante planes de formación completos e individualizados, que incluyen educación, apoyo in situ y desarrollo de capacidades.

Ampliar el acceso a la iniciación inmediata posparto de la anticoncepción eficaz, incluida la LARC, puede capacitar a las mujeres para elegir el método adecuado para ellas y reducir los embarazos de intervalo corto.

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En una encuesta encargada por In Our Own Voice: National Black Women's Reproductive Justice Agenda, las experiencias de los adultos negros corroboran lo que estados como Delaware y Utah han aprendido: las finanzas de una mujer afectan directamente a sus opciones de control de la natalidad, y lo contrario también es cierto.

El acceso a los anticonceptivos afecta directamente a la situación económica de las familias negras. El 73% de los adultos negros afirman que la capacidad de una mujer para controlar si tiene hijos o cuándo los tiene es un factor importante para su estabilidad económica. Teniendo en cuenta que el 40% de las mujeres negras de entre 18 y 44 años sólo pueden gastar 10 dólares o menos al mes en anticonceptivos, está claro que el coste es una cuestión fundamental que hay que abordar.

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